Venta de ANTIVIPMYN

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ANTIVIPMYN es un faboterápico polivalente anti viperino indicado para el tratamiento de envenenamiento por mordedura serpientes.
ANTIVIPMYN  es usado contra la mordedura de serpientes venenosas que habitan en la República Mexicana:

· Crotalus Terrificus: Cascabel (todas las  especies), Hocico de Puerco, Tziripa, Saye, Shunu, etc

· Botrophs Atrox: Nauyaca (todas las  especies), Cuatro Narices, Barba Amarilla, Torito, Mapana, Cola de Hueso, Víbora de árbol, Víbora Sorda, Chatilla, Víbora Verde, etc

· Sistrurus: Cascabel de nueve placas

SINTOMATOLOGÍA :

· Huellas de colmillos

· Dolor de intensidad variable en la zona de la mordedura

· Hemorragia de intensidad variable por los orificios de los colmillos

· Flictemas con contenido seroso o sanguinolento

· Eritema,  Edema y Equimosis de grado variable alrededor de la mordedura

· Vómito

· Oliguría: Eliminación de orina de menos de  500ml por día.

· Mionecrosis: Iniciación de putrefacción en el tejido del área mordida

IMPORTANTE: La vía de administración es intravenosa por venoclísis.

Aforar los viales de ANTIVIPMYN que requiere al  paciente 250ml de solución salina isotónica al 0.9% La intoxicación por mordedura de serpiente es una urgencia, por ello, el paciente debe de ser evaluado por un médico. No deberá aplicarse torniquete en la extremidad mordida, no succionar ni hacer cortes sobre el área mordida, estas maniobras pueden causar infecciones secundarias, agravar el edema, acentuar la hipoxia tisular y ocasionar necrosis. Se debe retirar anillos y pulseras, así como prendas ajustadas que puedan interrumpir la circulación sanguínea. Entre más temprano se aplique el ANTIVIPMYN  mejor será el resultado. Y aún cuando el paciente sea atendido tardíamente, es útil la aplicación de ANTIVIPMYN para neutralizar las fracciones activas del veneno.

ANTIVIPMYN es un tratamiento específico, el médico deberá evaluar la necesidad de utilizar terapia de sostén como: aplicación de oxígeno, hidratación por vía intravenosa, analgésicos, etc.

La mejoría del paciente se caracteriza por la corrección de las alteraciones en la coagulación, así como la interrupción dem la progresión del Edema

Inicialmente hay que valorar cada hora la necesidad de administrar una nueva dosis de ANTIVIPMYN hasta que se reviertan las alteraciones de la coagulación y se controle la progresión del Edema local, posteriormente se debe de extender esta valoración.

El manejo quirúrgico debe de ser precedido por administración suficiente de ANTIVIPMYN.

La fasciotomía se recomienda hacerla sólo es presencia del síndrome compartamental. No se recomienda realizar fasciotomías de primera intensión.  Antes de debe de administrar una dosis adecuada de ANTIVIPMYN.

No administrar por vía bucal líquidos o alimentos, existe el riesgo de asfixia por bronco-aspiración, principalmente en los casos de intoxicación moderada a severa.

PRECAUCIONES Y RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

No se han realizado estudio pre-clínicos de seguridad durante el embarazo, ni la lactancia. El uso del Antivipmyn durante el embarazo dependerá del grado de envenenamiento y deberá valorarse en relación al riesgo vs beneficio y de forma individual.

SU USO EN ESTAS CONDICIONES QUEDA SUJETO AL CRITERIO E INDICACIÓN MÉDICA.

Durante la lactancia y dada la gravedad que implica el accidente de la mordedura de víbora, se debe discontinuar la lactancia, y no es por el empleo del Faboterápico ANTIVIPMYN  sino por la gravedad del envenenamiento, una vez que es dada de alta, podrá reanudar la lactación.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS ANTIVIPMYN:

Se puede presentar reacciones de hipersensibilidad tipo I medidas por IgE, caracterizadas por rash, urticaria, prurito, bronco-espasmos etc. o reacción anafilactoide no medida por inmunoglobulina.

ESQUEMA POSOLOGICO ANTIVIPMYN

No esta preestablecido un máximo de dosis, se deberán de aplicar las necesarias para neutralizar el veneno.  De acuerdo al grado de intoxicación se sugiere las siguientes dosis:

 

           
Grado de   Envenenamiento Síntomas y Signos Dosis Adultos Dosis Adultos Dosis Niños Dosis Niños
    Inicial Sostén Inicial Sostén
Sospecha Antecedente de haber sido mordido recientemente por una     víbora, huellas de colmillos y dolor local Observar   Observar  
Grado:  I o Leve Antecedente de haber sido mordido recientemente por una     víbora, huellas de colmillos, hemorragia por los orificios de la   mordedura,   dolor alrededor del área donde fue mordido, Edema de   10 cms o menos de diámetro   en el miembro afectado 3 – 5 Frascos 5 Frascos 6 – 10 Frascos 5 Frascos
Grado: II o Moderado Mismo cuadro del Grado I más acentuado y además Edema de     10cm o más en el área afectada, náusea, vómito, flictenas con   contenido   seroso o sanguíneo, oliguria leve. Si se cuenta con   laboratorio las determinaciones   del CPK, creatinina sérica,   tiempo de coagulación, protrombina y tromboplastina   están   elevadas, hipofibrinogenemia, trombocitopenia y gases arteriales     alterados 6 – 10 Frascos 5 Frascos 15 Frascos 5 Frascos
Grado: III o Severo Mismo del Grado II pero más acentuado y además tejido     necrosado en el miembro o área mordida, dolor abdominal, bulas,   mio-necrosis,   parestesias, ologuria marcada, hemorragia por vía   bucal y/o rectal, hemoptisis,   hematuria y las pruebas de   laboratorio muy alteradas. 11 – 15 Frascos 6 – 8 Frascos 20 – 30 Frascos 10 – 15 Frascos
Grado:   IV o muy severo Lo mismo del cuadro Grado III más acentuado y se acompaña     de choque, disfunción orgánica múltiple y coma 16 o más Frascos 8 o más Frascos 31 o más Frascos 16 o más Frascos
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